Täytä alla oleva lomake ja Erosta Elossa -toiminnan työntekijä ottaa yhteyttä! Tähdellä merkityt kentät ovat pakollisia.
Lähettämällä lomakkeen hyväksyt annettujen tietojen käyttämisen Miessakkien tietosuoja- ja rekisteriselosteen mukaisesti. Lisätietoja selosteesta.